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[摘要]::老人河边洗拖把疑溺亡 申请人保意外险理赔为何遇难题

  家住崂山区王哥庄街道常家社区的常先生要给家里的老人讨一个说法,在意外去世之后,为什么意外险的赔偿拿不到呢?

  “现在保险公司这儿一直通过微信跟我交流过几次,也没有过来调查结果,就因为这一句话就没有下文了,我对保险公司这种不负责任的态度,心里有点不好过”,常先生说。

  常先生的爷爷之前独自住在崂山区王哥庄街道常家社区。今年9月8号,在公司上班的常先生突然接到了村里邻居的电话,说有位老人在河里溺亡了,让他赶紧回家看看。

  “我接到电话比较担心,也比较着急,第一时间就赶回来了,现场村民聚集了很多,警察也到了。那阵河里正好下完大雨,河里的水比较急,就在这个水池里溺亡的,拖鞋、水桶、拖把都在这边”,经常先生确认溺亡的正是自己八十多岁的爷爷,在村民的帮助下,尸体被打捞上岸。

  “法医来了,对老人的尸体做了简单的鉴定,询问我们家属要不要进行解剖,有没有他害,当时觉得老人已经去世了,好像这么做对老人也不是很尊敬,就拒绝了”,常先生说。

  通过邻居家的监控,常先生发现,爷爷是下午两点多提着拖把到河边的,之后就没有再回来,他判断老人应该是在河边洗拖把的时候,失足摔倒意外溺亡,第二天家人就给老人办理了身后事。

  “村里通知我说,当时街道给整个地区65岁以上的老人买了意外保险,说老人是溺亡的,符合条件。老人过了五七以后,我就开始办这个事儿”,常先生找到了街道办事处,给老人投保的中国人民保险公司,之后又在工作人员指导下开始准备各种手续,然而其中有一项却难倒了他。

  “法医鉴定结果,公安局这边说老人没做详细的法医鉴定,这个结果出示不了,他们只能给我出一个出警记录,因为老人没有做详细的解剖,只能写一个不排除疾病发作身亡,不排除溺水死亡”,常先生没有想到,这一纸出警证明,成了保险公司拒绝理赔的理由。

  他们认为,无法确定老人的死亡原因,不能判断是不是属于意外,这让常先生一家很是恼火,眼下老人已经火化,再申请尸体解剖显然是不可能了。难不成事情就这样不了了之吗?

  记者和常先生一起来到中国人民保险有限公司青岛市崂山支公司王哥庄街道办事处保险营销服务部。

  “这个需要你提供意外身亡的证明,因为这个保险属于意外险,(现在老人已经能火化了,现在做尸检也做不了了,有没有别的办法)别的办法不清楚”,人保崂山支公司工作人员说。

  常先生:我们在老人溺水之后也报警了,人证也很多。

  人保崂山支公司工作人员:有可能是溺水身亡,也有可能是突发疾病,但是属于哪一种情况,需要出具证明。

  工作人员表示,街道方面为老人购买的意外险,最高赔付额是一万元,也就是说,只要能证明老人确实属于意外死亡的,家属就可以获得一万元的赔偿,但眼下的问题是如何证明呢?

  中国人保崂山支公司工作人员称,“刚才问过负责理赔的人员,她们说提供不了证明的话就报不了,(一分钱也报不了)对,找证人的话当时好像跟你说过,证人只是看见老人在河里,但是怎么在河里的,没有人证明。”

  随后记者也查询了相关资料,在《中华人民共和国保险法》第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险赔偿或者已付保险金时,投保人、被保险人或者受益人,应当与保险公司提供已确认的事故的性质、原因、损失程度等有关证明和资料。

  在这儿也要提醒大家,现在政府为很多人群都免费购买了意外险,一旦发生问题及时保留证据,第一时间联系保险公司,后续的赔偿才能得到保障。

  其实给村民买保险这个做法是好的,但是如果家里没遇到这样的事情,你说又有多少人知道这回事呢?又知道如何来出险呢,所以我觉得当时老人一出意外的第一时间到现场,村里的相关机构也应该来到现场,指导这一家人接下来应该怎么做。

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